当2002年引入抗逆转录病毒药物时,对它们的需求很大。
2020年,斯威士兰成为第一个实现95-95-95目标的非洲国家,比2025年提前了很多。
社区领导的组织要求被置于艾滋病毒应对的中心如果这个国家要在2030年之前终结艾滋病,就必须在财政和政治上给予支持。
1991年,当时18岁的Hannie Dlamini被检测出hiv阳性。在当时的斯威士兰,这是一种死刑判决。
根据联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署(UNAIDS)的数据,自1987年记录第一例病例以来,7.3万名艾滋病毒感染者没有抗逆转录病毒药物。
到1995年,约有2,400人死于艾滋病,斯威士兰是世界上艾滋病毒流行率最高的国家。
德拉米尼没有陷入沮丧和放弃生活,而是成为第一批公开宣布自己病情的人之一,并很快成为一名艾滋病活动家。
2001年,公共部门开始在Mbabane医院提供抗逆转录病毒治疗,2002年,Dlamini参与了争取社区抗逆转录病毒治疗方案的历史性运动。
Dlamini说:“当我们[2002年]请求斯威士兰政府提供抗逆转录病毒药物时,我们与NECHA(国家艾滋病毒/艾滋病紧急反应委员会)开展了一个试点项目,看看人们是否会使用这些药物。”
他补充道:
我们最初计划招收200人接受治疗,但需求是630人。
这种压倒性的反应可能是推动斯瓦蒂尼在2020年实现“95-95-95”目标的因素之一,成为第一个在2025年设定的日期之前实现这一目标的非洲国家。
这一目标意味着95%的艾滋病毒感染者应得到诊断,95%的艾滋病毒感染者应接受抗逆转录病毒治疗,所有接受抗逆转录病毒治疗的人中95%应实现病毒抑制。
根据世界卫生组织(世卫组织)的数据,艾滋病毒新感染人数多年来稳步下降,从2010年的14 000人下降到2020年的4 800人,预计到今年年底将进一步下降到4 300人。
与艾滋病毒有关的死亡人数也有所下降,从2005年近1万人的峰值降至2021年的2 600人和2022年的2 370人。
艾滋病毒的母婴传播也从2017年的6.3%下降到2022年的1.2%。
德拉米尼和其他艾滋病毒感染者以及非政府组织继续努力消除斯瓦蒂尼的艾滋病,确保每个艾滋病毒感染者和需要治疗的人都能获得治疗。
作为一个支持艾滋病毒感染者的团体,他们建立了斯威士兰艾滋病支持组织(SASO),这是一个由社区领导的组织。
SASO向艾滋病毒感染者提供有关一般健康生活的重要信息。
社区计划
Mbabane政府医院的艾滋病毒管理专家Michel Morisho博士承认,“如果没有社区,政府不可能实现95-95-95的目标”。
他补充说,政府的政策是,任何到公立医院就医的人都有机会接受艾滋病毒检测和咨询。
他说:
当人们来医院接受任何治疗或检查时,我们会提供艾滋病毒检测,让他们了解自己的艾滋病毒状况。
Morisho说,这是一个雄心勃勃的100-100-100目标的一部分,是95-95-95的高档产品。
Kwakha Indvodza等社区组织在鼓励男性为自己的福祉承担全部责任、减少有毒的男子气概和基于性别的暴力方面也发挥了关键作用,这些都是艾滋病毒的一些驱动因素。
28岁的恩茨基·沙班古在2015年被诊断出感染了这种病毒。
两年后,她公开了自己的诊断,并开始与当地非政府组织Eswatini青年阳性网络合作,该组织致力于通过提供咨询和艾滋病毒意识培训,在年轻人中终结艾滋病。
通过敞开心扉,她看到了自己的榜样。
“当你分享你的故事时,你给年轻人带来了希望,”她说。
缺点
虽然斯威士兰正在走向终结艾滋病的道路,但该国正面临着与老龄化有关的其他健康负担,包括糖尿病和癌症等非传染性疾病。
艾滋病毒感染者通常不会受到这些疾病的影响。
一些艾滋病毒感染者往往会出现这些合并症,这表明需要加强卫生保健系统,以提供易于获得的整体疾病管理和治疗以及艾滋病毒服务,以提高生活质量。
Thembi Nkambule是一名接受了20多年艾滋病治疗的妇女,她讲述了自己的经历。
她说:
我们大多数人都生病了。我们大多数人都在处理肾脏问题。有高血压和糖尿病。基本上,我们有很多问题。
根据联合国艾滋病规划署的说法,为了保护在斯威士兰防治艾滋病毒和艾滋病方面取得的成果,政府应该投入更多的资源来建设一个有弹性的医疗基础设施,以加强他们的系统。
这将更好地满足艾滋病毒感染者的健康需求,并为未来的流行病做好准备。
艾滋病规划署进一步断言,还应将社区领导的组织置于艾滋病毒应对工作的中心,并在财政和政治上给予支持,以便接触到更多需要艾滋病毒服务的人,到2030年消除这一流行病对公共卫生的威胁。
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