救护车每天将他们送往埃尔帕索、圣地亚哥和亚利桑那州图森的医院。痛苦地扭动着——胳膊和腿上的骨头都露出来了;头骨破裂;刺击得粉碎。男男女女被担架抬到这里，旁边是一名身穿美国边境巡逻队绿色制服的特工。
“看一眼，我就知道又一堵墙倒了，”位于埃尔帕索的德克萨斯理工大学健康科学中心的急诊医生布莱恩·埃尔莫尔(Brian Elmore)说。
这些病人都是移民，他们在试图翻越隔离墨西哥和美国的边境墙时摔倒在地。
为了阻止非法移民，美国政府近年来延长了防御工事的长度和高度，拜登政府已授权延长新的长度和高度。但据在边境附近的美国医院工作的医生说，许多移民并没有被这些障碍吓倒，对他们中的数百人来说，结果是身体严重受伤，需要进行多次手术。
唐纳德·j·特朗普(Donald J. Trump)总统将“隔离墙”作为其移民议程的核心，他下令在加州建造一座30英尺高的双层钢柱屏障，以取代400多英里高的围栏，这些围栏的高度从8英尺到17英尺不等。
自该项目于2019年完成以来，住进加州大学圣地亚哥分校健康创伤中心创伤中心的墙壁坠落患者数量增加了7倍，到2022年达到311人。据该医院称，今年这一数字预计将超过350人。该医院表示，2016年至2019年期间，死于跌倒的人数从零增加到23人。
目前还不存在与墙有关的伤亡情况的全面统计，但边境地区的医生一直在加紧努力，追踪和研究与跌倒有关的伤亡情况。他们说，即使考虑到边境担忧的增加，近年来的增加也是显著的，而且严重受伤的病人的涌入使边境沿线的美国医院紧张。
照顾这些病人可能会带来相当大的经济负担，因为移民通常没有保险，但往往需要进行多次复杂的手术和长期住院治疗。
“问题越来越严重，”加州大学圣地亚哥分校(U.C. San Diego Health)创伤科主任杰伊·杜塞特(Jay Doucet)博士说，“医院系统正在遭受重创。”圣地亚哥分校距离蒂华纳-圣伊西德罗边境大约15英里。
圣地亚哥的两家创伤中心——加州大学圣地亚哥分校健康中心和斯克里普斯仁慈医院——照顾移民的费用从2016年至2019年的1100万美元增加到2020年至2022年6月的7200万美元，这是最新的数字。
目前的障碍网络可以追溯到上世纪90年代，始于比尔·克林顿(Bill Clinton)总统任内，此后的每一届政府都竖起了障碍，特朗普总统将“隔离墙”作为其移民议程的核心。
在2020年击败特朗普的拜登总统曾嘲笑过特朗普对边境墙的高度关注。尽管如此，拜登最近还是授权在南德克萨斯州扩建边境墙，称他无法阻止国会在2019年拨款数百万美元用于修建边境墙。但拜登也面临着在非法移民问题上采取更强硬立场的压力。非法移民问题已使政府资源紧张，并在2024年大选之前引发了对总统的批评。
作为共和党总统候选人提名的领跑者，特朗普和他在白宫时的助手们一直在制定一项计划，以恢复特朗普的许多反移民行动，并在某些情况下采取更激进的措施。
在截至9月30日的财政年度里，特工们逮捕了超过240万人，创下了纪录。与此同时，全球有比以往任何时候都多的人出于政治动荡、经济胁迫和极端天气等多种原因逃离自己的祖国。
当被问及对围墙倒塌及其对边境医院的影响发表评论时，美国海关和边境保护局在一份声明中说:“CBP向任何想从南部边境非法进入美国的人发出的信息很简单:不要这样做。当移民非法越境时，他们将自己的生命置于危险之中。”
研究边境政策伦理的东北大学(Northeastern University)哲学副教授亚当·侯赛因(Adam Hosein)说，穿越沙漠和丛林逃离腐败的移民，在到达美国家门口时，是在“极度胁迫”下行事的。
“这些人愿意冒一切风险来到这里，”侯赛因说。他写过一本关于移民伦理的书。“这堵墙几乎没有效果，却造成了极大的伤害，美国对此负有责任。”
40岁的罗斯玛丽·塞佩达(RosmarieCepeda)从委内瑞拉出发，经过一个月的长途跋涉，于5月初抵达墨西哥的城市Juárez。她说，她尝试使用美国政府的移动应用程序预约通过官方入境口岸进入埃尔帕索。但由于对这个职位的需求非常大，她没能获得一个，所以她决定碰碰运气。
“我别无选择，只能爬墙，”她说。“我在委内瑞拉有三个孩子要养。”
在黑暗中往下走时，塞佩达猛地摔在地上，左腿和脚都摔碎了。她被送往埃尔帕索的一家医院，接受了多次手术来重新排列和固定她的骨头。她在轮椅上坐了好几个月。
加州大学圣地亚哥分校(uc San Diego)的神经外科医生亚历山大·特诺里奥(Alexander Tenorio)曾为一些移民做过手术，他们的头皮撕裂伤一直延伸到头骨。还有一些人遭受了脑损伤，永久性地损害了他们说话、走路和照顾自己的能力。许多人需要插管呼吸，不得不接受多次手术，在医院里呆了几个月。
去年，加州大学圣地亚哥分校(uc San Diego)不得不将一间产后病房改为边境墙伤员病房。治疗严重受伤的移民影响了对当地居民的护理。例如，脊柱手术的等待时间从三天增加到近两周。
“这只是我们中心的情况，我们只看到了严重的创伤，”特诺里奥博士说。他于7月在国会作证，并与人合著了三篇关于与墙的高度升高有关的创伤性神经损伤的论文。
他说:“这是一个不为人知的、令人心碎的故事，给人类带来了不必要的痛苦。”
走私者经常在墨西哥一侧的墙上安装临时梯子，当移民爬到顶部时，他们就把梯子固定在那里。在下山的过程中，往往是在晚上，移民们只抓住另一边的板条，有时会滑倒或过早松手，从危险的高处跌落到美国的土地上。
埃尔帕索边境线全长260英里，栅栏的高度从18英尺到30英尺不等，在这里，下肢骨折是最常见的，通常会导致多处骨折，需要进行不止一次手术。
德克萨斯理工大学埃尔帕索健康科学中心整形外科和康复主任拉吉夫·拉贾尼说:“在一般人群中，你会看到汽车或摩托车事故后的这些伤害，但不像你在这里看到的频率那么高。”拉吉夫·拉贾尼最近参与了一项关于边境坠落的研究。
他说，因为大多数移民没有接受后续护理，比如物理治疗或x光检查，而这些对完全康复至关重要，所以受伤往往会“改变生活”。
26岁的埃尔文·戈麦斯(Erwin Gomez)是另一名委内瑞拉移民，去年春天，他在埃尔帕索附近滑下墙壁时失去了抓力，砸伤了左前臂。
边境巡逻人员将他转移到德克萨斯理工医院，在那里他接受了两次手术。钢板和螺钉被植入他的前臂，以稳定骨头并使其愈合;皮被钉在一起了。
五个月后，来自达拉斯的戈麦斯说，他自己取下了订书钉，没能得到处方的物理治疗。
“我不能工作，因为我举不动重物，”曾在委内瑞拉军队担任中士的戈麦斯说。“但没有工作，我负担不起任何治疗费用。”
Sheelagh McNeill也参与了研究。
Miriam Jordan从草根角度报道移民及其对美国人口、社会和经济的影响。在加入时报之前，她曾在《华尔街日报》(The Wall Street Journal)报道移民问题，并曾在巴西、印度、香港和以色列担任记者。更多关于米里亚姆·乔丹的报道
