美联社
罗利市，北卡罗来纳州(美联社)——州长罗伊·库珀的政府计划从10月1日开始将医疗补助计划扩大到成千上万的低收入成年人，但这一日期取决于立法者完成最后必要的步骤，以实施他几个月前签署的扩大立法。
州卫生与公众服务部周三透露，它已与联邦医疗补助监管机构达成协议，一旦民选官员完成实施所需的工作，就会迅速开始扩张。
国土安全部部长科迪·金斯利对美联社说:“现在有一个明确的日期和开始工作，将使我们能够尽快让人们获得(保险)，并真正最大限度地发挥效益。”
今年3月，共和党控制的国会通过了扩大医疗补助计划的立法，并由民主党州长签署。该法案将把政府资助的医疗保险扩大到多达60万成年人，这些成年人的收入太高，无法获得传统的医疗补助计划，但又太少，甚至无法获得高额补贴的私人保险。
该立法包含一项条款，要求在联邦政府接受并实施扩张之前，还必须制定单独的州预算法。该预算本应在6月30日之前到位，但参众两院的共和党人仍在就减税和如何拨出数十亿美元作为储备进行谈判。
金斯利说，只要他的机构得到民选官员的正式授权，在9月1日之前推进，10月1日的开始日期就可以实现。否则，下一个开始日期将不得不是12月1日，如果行动大幅推迟，甚至可能是2024年初。
库珀和其他民主党人对立法上的拖延感到不满，他们敦促议员们将医疗补助计划的扩大实施与预算脱钩。他们说，如果医疗补助计划没有实施，加州每个月就会损失超过5亿美元的联邦资金。共和党议员没有计划将这两个问题分开。
由于谈判仍在继续，立法机构已经几周没有举行投票了。预计议员们将于8月初返回罗利。
金斯利说，立法领导人，特别是卫生政策负责人，一直保持在循环中，“完全意识到我正在向前迈进，并支持我们为帮助北卡罗来纳州所做的工作。”
国土安全部表示，实施医疗补助计划需要90到120天的时间，但与医疗保险和医疗补助中心达成的协议将把时间缩短到30天，因为该州正在开始向受益人、县和医疗保健提供者发出必要的公告，包括开放公众对该州计划的评论期。
北卡罗来纳州目前有290万医疗补助接受者。根据医疗补助计划的扩大，收入不超过联邦贫困线138%的19-64岁成年人也有资格享受医疗补助，比如一个人的收入约为2万美元，一个三口之家的收入约为3.4万美元。
该州已经有一个计划生育福利的医疗补助计划，如避孕、年度检查、怀孕和疾病检查，但不包括堕胎，这些福利适用于那些收入远远超过贫困水平的人。金斯利说，他预计，一旦扩大开始，大约30万已经加入该系统并符合新收入要求的人将自动获得全额医疗补助福利。
金斯利说，他还预计，由于联邦政府在COVID-19大流行结束后再次要求资格审查，许多因收入而被从传统医疗补助计划中除名的人将很快恢复到扩大的覆盖范围。
金斯利说，仅在上个月，就有9000人离开了医疗补助计划，如果扩大范围，他们可能会继续留在那里。
自2017年初进入白宫以来，库珀一直把扩张作为头等大事。当他签署医疗补助法案时，北卡罗来纳州是11个尚未接受联邦计划的州之一。
负责国会的共和党人一直对医保扩张持怀疑态度，这种扩张源于2010年的《平价医疗法案》(Affordable Care Act)。在扩张问题上的僵局意味着2019年没有通过传统的州预算。
但共和党领导人最近转而支持扩张——主要是被扩张带来的现金注入所吸引。该州还将额外获得两年18亿美元的联邦支出，用于扩大医疗补助计划，但仅限于实施。
