加拿大的一项研究表明,在一岁内接受抗生素治疗而非母乳喂养的儿童患哮喘的风险增加了两倍,因为他们缺乏母乳中发现的特定保护糖。
首席研究员斯图尔特·特维(Stuart Turvey)博士说,阿莫西林(amoxicillin)等抗生素通常被用于治疗幼儿的各种感染,但这些药物也与破坏健康肠道微生物群的发育有关。
BC儿童医院的儿科医生特维说:“我们已经知道一段时间了,在生命早期服用抗生素的婴儿在学龄及学龄以后患哮喘的风险更高,但没有人知道原因。”
周三发表在《医学》杂志上的这项研究发现,母乳中的糖约占不可消化碳水化合物的20%,能促进婴儿B.细菌的生长,从而帮助产生其他细菌,从而训练免疫系统,防止哮喘和过敏的发生。
研究人员还表示,他们发现母乳中的糖可以提供这种保护,可能会被用于补充需要抗生素但不能母乳喂养的婴儿的配方奶粉。
特维说:“孩子出生时几乎没有细菌。”“然后这些(细菌)群落开始建立,先锋物种帮助其他物种殖民。所以时机很重要,”他说的是人们什么时候开抗生素,这些抗生素在孩子出生的头几个月里“混淆”了他们的免疫系统。
这项研究涉及了温哥华、埃德蒙顿、温尼伯和多伦多的2521名儿童。报告显示,17%的儿童在出生后的第一年接受了抗生素治疗。
研究人员对三组儿童进行了比较:一组不服用抗生素,一组在母乳喂养时服用抗生素,另一组在未母乳喂养时服用抗生素。
当1338名儿童三个月大时,研究人员收集了一块脏尿布来测试他们的粪便。特维说,一年后,他们又从这些孩子身上采集了另一份尿片进行粪便样本检测,但这项相对较新的技术费用高昂,因此无法对所有孩子的粪便样本进行检测。
“我们得到了粪便样本,然后我们做了宏基因组学,一种基因测序,通过DNA来识别所有的细菌。这(B. infantis)是一个非常强烈的信号。”
在5岁时,所有儿童都接受了哮喘评估。那些没有接受母乳,但开过抗生素的人患这种疾病的风险是其他人的三倍。
特维说:“在母乳喂养时服用抗生素的儿童的风险并不比未服用抗生素的儿童高。”
“重要的一点是任何母乳喂养都是有保护作用的。所以这不仅仅是纯母乳喂养,没有其他形式的营养。”
他说,哮喘是孩子们去急诊室和医生办公室的首要原因,通常是在缺课期间。他补充说,尽管有这些发现,阿莫西林对非常年幼的孩子来说是一种潜在的救命药物。
特维说,这项研究结果可能会刺激临床试验,以确定母乳中的天然糖是否可以用于补充配方奶,以造福那些不能用母乳喂养孩子的人。他补充说,化学家可以合成这种糖,类似于配方中已经存在的一些糖。
“更多关于保护性基因的知识可以为这一过程提供信息。”
艾尔布·史密斯是国际母乳会温哥华分会的一名志愿者,该组织支持母乳喂养的母亲。她说,那些像她一样正为一种充满挑战的经历而挣扎的人,不应该把这些发现当作是“完美父母”的另一个内疚的理由。
史密斯说,即使在大流行之前,也很少有公共卫生诊所通过哺乳专家提供支持,一些女性选择私人咨询师,以避免长时间的等待名单。
“但这仍然是一个障碍。有些人就是没有多余的钱来做这些,”她说,并补充说:“我认为支持不仅需要来自医疗保健系统,还必须来自整个社会。”
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