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挤压综合征:地震幸存者的毁灭性可能性

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-04-08 10:13:06    来源:本站    作者:admin    浏览次数:91    评论:0

  

  

Rescuers carry a survivor who was pulled from under a collapsed building, 60 hours after an earthquake, in Hatay, Türkiye, Feb. 8, 2023. (EPA Photo)

  美国东南部Türkiye本月遭到强烈地震的破坏,这引起了人们对一家公司的关注Ndition称之为“挤压综合症”,这种症状会威胁幸存者的健康,即使他们被成功地从废墟下救出

  东南部Türkiye本月遭受了几次毁灭性的地震,造成超过41000人死亡,所以挤压综合征比以往任何时候都更有意义。

  挤压综合征,又称创伤性横纹肌溶解症或Bywaters综合征,是骨骼肌挤压损伤引起的全身表现,表现为严重休克和肾衰竭,可导致器官功能障碍、多系统器官损伤或死亡。

  挤压伤是指胳膊、腿或身体其他部位受到挤压,会导致身体受影响部位的肌肉肿胀和神经系统紊乱。当挤压伤推动全身表现时,就成为挤压综合征。该综合征通常发生在地震等灾难中,并在医学上提出了一些最重大的挑战。

  在挤压伤病例中,可能无需截肢即可使患者解脱;然而,在极端情况下,野外截肢可能是必要的。

  Samsun ondokuz Eylül大学(OMü)骨科和创伤学系副教授Hüseyin Sina coykun博士在2月6日第二次地震袭击kahramanmara的埃尔比斯坦后被派往,他说挤压综合征的严重程度取决于很多因素。

  科昆是OMü的医疗人员向地震灾区派出的40人医疗小组的一员。他说他们正在尽最大努力照顾地震灾民。“刚开始的时候,我们遇到了很多骨科方面的骨折和脱位病例,”他说。

  “我们在灾难中经常遇到的‘挤压综合征’、‘筋膜室综合征’等疾病非常普遍。”

  腔室综合征是指人体某个解剖腔室内压力增加导致该腔室内组织供血不足。它可以是急性的也可以是慢性的。最常累及腿部或手臂的隔室。

  1923年,一位名叫Seigo Minami的日本医生首次报道了挤压综合征。南南研究了三名在第一次世界大战中死于肾衰竭的士兵的病理。英国医生埃里克·拜沃特斯(Eric Bywaters)后来在第二次世界大战期间的闪电战(1940年和1941年德国对英国的轰炸行动)期间的病人身上描述了这种疾病。

  该综合征是在粉碎压力释放后出现的再灌注损伤。其机制被认为是肌肉分解产物释放到血液中,尤其是肌红蛋白、钾和磷,它们是横纹肌溶解的产物——缺血性条件下受损的骨骼肌分解。

  对肾脏的具体影响尚不完全清楚,但可能部分是由于肌红蛋白肾毒性代谢物。最具毁灭性的全身影响可发生在粉碎压力突然释放,患者没有适当的准备,导致再灌注综合征。除了直接遭受挤压的组织之外,四肢和四肢的组织也会突然再充氧。如果没有适当的护理,接受止痛治疗的病人可能在康复过程中表现愉快,并在康复后不久死亡。这种突然的失败被称为“微笑死亡”。

  症状包括5p:疼痛、苍白、感觉异常——针扎、瘫痪和无脉搏。

  coykun说,"挤压综合症"是一种因被挤压、碰撞、被困在碎石下、被击中和长时间不能行动等情况而发生的医学病症。他还指出,从倒塌的建筑物和残骸下出来的人经常会出现这种情况。

  “这是一种我们经常看到的疾病,尤其是在一段时间被埋在废墟下的人身上。正如在大流行期间,每个医生都对与COVID-19相关的传染病有所了解一样;“挤压综合征”是一种现在所有医生都应该熟知的综合征。虽然它主要与骨科和肾脏科有关,但每个人都必须知道它对患者的活力,”科耶昆告诉Demir?ren通讯社(DHA)。

  “‘挤压综合征’可导致四肢损伤,以及继发性损伤和肾脏损伤死亡。其严重程度取决于许多因素。它取决于在废墟下呆的时间,肌肉被破坏的数量和破坏的程度。对于它的治疗,(你需要)一个好的肾病学家,如果有必要,病人应该接受透析,甚至不止一次,并积极输液。”他说。

  coykun表示,他经历了1999年伊斯坦布尔的地震,那次地震造成近2万人死亡,他说他非常了解地震心理。他还说,医院工作人员不得不和他们的配偶、孩子和家人呆在医院里,因为他们的房子在kahramanmara的地震中被毁了。

  “当我们对地震受害者做出反应时,孩子们把我们描绘成‘地震哨兵’。我们把画挂在我们房间的门上。医生和护士的房子在地震中被破坏了,他们把家人带到医院。孩子们拍的那些照片让我们非常感动。”

 
(文/admin)
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